令和３年度つどい場立ち上げ支援　　　　申請について　　　	

申請日：令和　　年　　月　　日

　下記のとおりつどい場を立ち上げますので内容を報告いたします。

グループ名	

	

	
	
                          　　　　

つどい場名称	
	
開催場所	
	
開催回数と開催日	毎月　　　　回／年　　　　　回
	
参加費の徴収	なし
あり（　　　円／回）	
主たる対象者		

【添付書類】
□役員（スタッフ）・会員名簿
□申請書（計画書）
□請求書